Здравствуйте! Меня зовут Екатерина, и я работаю фельдшером скорой помощи. В дни дежурств ноги приносят меня на родную подстанцию в 7 утра. Каждый в нашей бригаде — мультиспециалист и палочка-выручалочка для всех. Нас ошибочно считают работниками аптеки на колесах, ночными сиделками для бабушек, экспресс-доставщиками для бездомных. На самом же деле мы — экстренная медслужба.
Я признаюсь читателям ADME, с какими трудностями сталкиваются врачи, приезжающие на вызовы в машине с красным крестом.
Знаете, чему больше всего удивляются россияне, перебравшиеся на постоянное место жительства в Европу? Системе оказания неотложной помощи. Мы разбалованы бесплатной скорой, которая выезжает по любому поводу, будь то температура 37,5 °С или боль в левой пятке.
А на Западе действительно по-другому. «Упал дома и сломал руку», «болит поясница, не могу разогнуться» — не причины, чтобы направить к вам бригаду медиков. Это настолько укоренилось в голове местных жителей, что они даже не тратят время на дозвон в неотложку. Все эти правила имеют под собой четкие основания. В первую очередь финансовые: вызов скорой помощи может обойтись больному в несколько сотен евро.
Расскажу о плюсах работы в скорой помощи.
Врачи и фельдшеры скорой сталкиваются с самыми разными вызовами. Но некоторые повторяются из смены в смену, и не по одному разу.
«Как это вы не можете донести до машины? С какой стати я должна бегать по соседям? И вообще, почему мужчин не прислали?!» — разъяренная женщина срывалась на крик. А мы с напарницей судорожно соображали, как спустить вниз ее супруга — крупного мужчину килограммов под 120. Время поджимало: «золотые часы», отведенные на спасение при инсульте, почти вышли.
К сожалению, на скорой нет санитаров. В составе бригады может быть врач и фельдшер или 2 фельдшера. Большая часть персонала — женщины. Они физически не могут достащить больного, даже если он кажется худым. При необходимости медперсонал должен организовать эвакуацию пациента в автомобиль. Мы делаем это как можем: просим родственников, соседей, прохожих. В тупиковых ситуациях вызываем МЧС.
«А водитель?» — спросите вы. Транспортировка больных не входит в его обязанности. Более того, он не имеет права покидать машину, ведь она битком набита дорогостоящей аппаратурой. Поэтому, если вас когда-нибудь коснется подобная ситуация, отнеситесь с пониманием к просьбе помочь. В этом нет никакого нарушения.
Добродушный фельдшер Вован, с лица которого обычно не сходила улыбка, приуныл и многозначительно посмотрел на меня: «Чем я тебе так насолил, Кать?» Я была готова провалиться сквозь землю. Потому что все медики знают: никогда не желай коллеге спокойной ночи или счастливого дежурства. Иначе пахать ему сутки без передышки. Ни чаю попить, ни поспать точно не удастся.
Вообще говоря, мы, «скоропомощники», народ суеверный. Как и врачи приемного отделения. Те, например, свет на ночь гасят, будто мы к ним в темноте дорогу не найдем. А у нас так: если первый вызов закончился носилками, будешь госпитализировать народ до посинения. Если заехал на подстанцию и выдалась минутка отдохнуть, не вздумай снимать ботинки. Иначе тут же придется надевать их обратно — и аты-баты к следующему пациенту.
Не бегите «спасать» человека и оказывать первую помощь, если вы этого не умеете. Давайте представим: гуляете вы по торговому центру, и вдруг прямо рядом с вами человеку становится плохо. Он теряет сознание, с грохотом падает на пол и начинает биться в судорогах. Уверяю, что вокруг сейчас же соберется толпа, при этом непременно найдутся «знающие» люди:
Дальше вариантов 2: либо человеку повезет и он действительно придет в себя, либо несчастный постарадает от неправильно оказанной помощи. Поэтому лучше сразу же вызывайте медиков, которые знают, что делать в таких ситуациях.
Все чаще вижу пациентов, которые хотят госпитализации по любому поводу: с циститом, гастритом, кишечной коликой, ОРВИ. Зачем вы хотите оказаться в ограниченном пространстве, в сомнительных условиях, зависящих от посторонних людей?
Для меня стационар — вынужденная мера, самый крайний выход, когда другого не остается. Подозрение на необходимость хирургического вмешательства, обезвоживание и травмы — все это серьезные поводы. Но при той же ангине можно спокойно лечиться дома. Скажу вам больше: пребывание в стационаре — это потенциальный риск для пациента. Там куча больных с разными диагнозами и устойчивая к антибиотикам флора.
В комментариях к записям в одном медицинском блоге прочитала «дельный» совет: в качестве оказания первой помощи при инсульте нужно проколоть больному все подушечки пальцев и мочки ушей. «Чтобы кровь вышла, а не пошла в мозг» — это дословно.
Пройти мимо я не смогла. В итоге узнала о себе много нового: и об уровне IQ, и о степени профессионализма, и о том, что знания мои древние как мир. Я не в обиде. Мне страшно. За тех, кто прочитает этот опус и поспешит сделать своему пострадавшему родственнику (или знакомому) кровопускание. Но основное, чем вы можете помочь при признаках инсульта, — это организовать максимально быструю доставку в стационар.
Сезон простуд открыт — вирусы повсюду. В детском саду немноголюдно, на работе то и дело слышится чихание и кашель. Обычное дело, так происходит из года в год. Но сколько же мифов и заблуждений до сих пор живет в головах у людей!
Многие до сих пор уверены в следующем:
Дети в возрасте старше 15 лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него. То есть, по сути, подросток может сам решать, соглашаться ли на какое-то исследование и ложиться ли в больницу. Исключение из этого правила составляют пациенты, представляющие опасность для окружающих.
Если же речь идет о детях до 15 лет, то все решения принимают родители или опекуны. Именно они должны сопровождать ребенка во время визита к врачу. А если вдруг на прием пришла бабушка, она должна иметь при себе оформленное особым образом согласие.
Закон допускает медицинское вмешательство для устранения угрозы жизни, если родители в данный момент отсутствуют. Это значит, что при открытом переломе или перитоните никто не будет ждать, пока приедут мама с папой. Правда, потом могут быть судебные разбирательства. Одного ребенка забрали из школы с болью в животе и спустя 2 часа экстренно прооперировали. А мама потом жаловалась, говорила: мало того что не уведомили, так еще вырезали несуществующий аппендицит.
Часто слышу, что эти приборы врут. Погрешность действительно есть — она чуть выше, чем у ртутных аналогов, и составляет 0,2 °С. Но эти две десятые мало на что влияют, нам важно оценить ситуацию и понять, нужно сбивать температуру или нет.
Большинство из нас считает, что звуковой сигнал (который появляется через 1 минуту) оповещает об окончании измерения. Это не так. Он говорит о том, что скорость прироста температуры уменьшилась. Но вынимать градусник не нужно, для получения точных показателей следует подождать еще 3–4 минуты.
И еще несколько моментов:
Грамотные действия родителей — это 95 % гарантии исключения лабораторных ошибок.
Этот антисептик еще недавно был в каждой аптечке. Зеленкой мазали ссадины и порезы, обрабатывали высыпания при ветрянке, прижигали язвочки на слизистой. Теперь раствор бриллиантового зеленого подвергся жесточайшей критике. Самый главный аргумент — это то, что он не используется нигде, кроме России и постсоветского пространства.
На самом деле зеленка не запрещена ни в США, ни в Европе. Этот антисептик входит в список разрешенных препаратов. Другое дело, что он там действительно не в ходу. Во-первых, до сих пор не известен молекулярный механизм его действия. Во-вторых, в западной медицине, кроме эффективности препарата, важна и эстетическая составляющая. Это у нас можно превратить ребенка в индейца, сделав ему боевой раскрас зеленкой. А там считается, что не стоит создавать дополнительные неудобства для пациента.
Делаем выводы. Один бесспорный плюс у зеленки есть: она по карману каждому. Но на этом преимущества заканчиваются. Дело в том, что раствор обладает незначительным дезинфицирующим свойством, но в то же время может повреждать ткани, удлиняя сроки заживления. Для обработки высыпаний при ветрянке не подходит вовсе. Разве что в качестве красителя — «маркировать» вновь появляющиеся элементы сыпи.
«Без первого нельзя. Ешь, деточка, а то не вырастешь большая и здоровая» — говорили вам такое, признавайтесь? В нашем доме, как и во многих других, супы практически не переводились: бабуля готовила их постоянно.
Но с медицинской точки зрения супчик на мясном бульоне — настоящий враг здорового образа жизни.
А в каких случаях вы обращаетесь за помощью к медикам? Вы всегда настаиваете на госпитализации или пытаетесь лечиться самостоятельно?
>>>Производители используют антибиотики и гормоны роста
И что? И то и другое выводится за пару дней, потому что в организме нет никаких хранилищ для гормонов роста и антибиотиков. Гормон роста очень нестойкий, а многие антибиотики даже человеку на его массу приходится по 4 раза в день колоть, не то что бычаре какому. Биологию надо учить.
А почему в статье написано, что типа россияне привыкли бесплатную скорую вызывать? Она не бесплатная. Это наши налоги и отчисления.
Любой технолог фармпроизводства вам подтвердит, что если оболочка не кишечнорастворимая, а просто пленочная или сахарная, то делить такую таблетку можно сколько угодно, потому что никакую слизистую такая оболочка не защищает, а всего лишь придает таблетке симпатичный вид и маскирует мерзкий вкус. Аналогично с капсулами - кишечнорастворимые вскрывать нельзя, обычные сколько угодго, но будет невкусно.
При необходимости медперсонал должен организовать эвакуацию пациента в автомобиль. - так это тогда не родственники должны бегать по улице умоляя прохожих помочь.
Наверное, самое полезное, что я читала за год. Сама вызывала скорую несколько раз (к упавшему в обморок другу, бабушке и дочери один раз, когда температура не спадала), мне вызывали один раз (это к вопросу о гипертонии, препараты я пью, а кризы случаются, один раз муж не выдержал). Но вот это Нельзя делить таблетки с оболочкой. - теперь я спать не могу. Дело в том, что невролог прописывает дочери 1/2 препаратов (из-за возраста) и чаще всего они в оболочке... меньше дозы нет, большую дозу нельзя. Как быть?
